위염(Gastritis)

지난 포스팅에 이어서 소화기 질환 중 두번째 주제는 위염입니다. 이 질환은 주변에서도 종종 호소할 정도로 매우 흔하게 나타나는 질병입니다. 지금부터 자세히 알아보도록 하겠습니다.

목차

1. 위염이란?
2. 위염의 원인
3. 위염의 치료 방법

1. 위염이란?

위염은 위 점막의 염증 또는 자극으로 인해 발생하는 질환으로 일반적인 증상에는 속쓰림, 상복부 통증과 메스꺼움, 구토, 소화불량, 식욕 부진 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 위염을 방치할 경우에는 궤양과 출혈, 위축성 변화 등의 합병증으로 진행할 수 있습니다. 위염의 진단 방법은 위 내시경과, 헬리코박터 파일로리 검사, 위장 조영술로 진단할 수 있습니다. 이러한 위염을 분류 할 수 있는데 

(1) 급성 위염

갑작스러운 위 점막 염증으로 인해 비교적 짧은 기간 동안 증상이 발생하며, 과음, NSAIDs 복용, 세균/바이러스 감염, 스트레스 등으로 나타날 수 있습니다.

(2) 만성 위염

장기간 지속되는 위 점막 염증으로, 점차 위 점막이 손상되고 위축될 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염, 자가면역 질환, 장기간 NSAIDs 복용등으로 나타날 수 있습니다.

(3) 위축성 위염

위 점막이 얇아지고(위축) 위산 분비가 감소하는 형태이며, 헬리코박터 감염과 자가면역 질환으로 발생할 수 있습니다. 장기간 방치시 위암 발생 위험을 증가시킵니다.

(4) 화생성 위염

위 점막이 장 점막과 유사한 형태로 변화하는 상태이며, 헤리코박터 감염 및 만성 위염이 주요 원인이라고 할 수 있습니다. 위암 위험이 높기 때문에 정기적인 내시경 검사가 필요 합니다.

(5) 출혈성 위염

위 점막이 심하게 손상되어 출혈이 발생하는 형태입니다. 패혈증이나 쇼크 등의 중증 질환이 원인이 될 수 있으며, NSAIDs 복용 또한 원인이 될수 있습니다.

2. 위염의 원인

앞서 위염의 종류에 대해서 알아볼때 간단히 설명드렸지만, 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

(1) 헬리코박터 파일로리 감염

위염의 가장 흔한 원인으로 만성위염과 위암의 주요 요인이며, 감염이 지속되면 위 점막이 점차 위축되며, 위암으로 발전할 가능성이 증가합니다.

(2) 과도한 위산 분비와 자극적인 음식

맴고 짠 음식, 기름진 음식, 탄산음료, 카페인 등은 위 점막을 자극하여 위염을 유발할 수 있으며, 위산 과다 분비로 인해 위 점막이 손상될 경우 염증이 발생할 수 있습니다.

(3) 비스테로이드성 소염제(NSAIDs) 복용

아스피린과 나프록센나트륨, 이부프로펜 등의 NSAIDs 약물들은 위 점막 보호 기능을 억제하여 위염 및 궤양을 유발 할 수 있으며, 특히 장기 복용이나 공복 복용 시 질환 발생률이 증가합니다.

(4) 음주 및 흡연

알코올은 위 점막을 직접 자극하여 염증을 유발하며, 흡연은 위 점막 혈류를 감소시켜 치유를 지연시키는 영향이 있습니다.

(5) 스트레스 및 과도한 긴장

급성 스트레스를 일으키는 수술과, 외상, 화상, 패혈증등이 원인이 될수 있으며, 정신적 스트레스는 위산 분비를 증가시키고 위장운동을 방해하여 만성 위염을 악화시키기도 합니다.

(6) 자가면역 질환

면역계가 위 점막을 공격하여 염증을 일으킬 수 있으며, 다른 합병증을 일으킬 가능성이 있습니다.

3. 위염의 치료방법

위염은 생활 습관 개선과 약물치료를 통해 치료 및 개선할 수 있습니다

(1) 생활 습관 개선

앞서 원인에서 설명드렸듯이 자극적인 음식을 피하고, 금주와 금연을 통해 개선할 수 있습니다. 또한 과식과 규칙적인 식사 습관을 유지하여 위산으로 인한 위염을 방지 할 수 있습니다. 위산을 분비시키며 위장운동을 방해하는 스트레스 관리를 위해 명상과 운동, 숙면 또한 위염 개선에 도움을 줄 수 있습니다.

(2)약물 치료

약물로 인해 위산을 조절하여 위산을 통한 위염 발생을 억제할 수 있으며, 헬리코 박터 감염이 있는 경우에는 제균치료가 필요하기 때문에 약물로 치료가 필요합니다.

PPI(프로톤펌프억제제)는 위의 벽세포에 존재하는 프로톤 펌프에 비가역적으로 공유결함하여 위산 분비를 억제하여 위산으로부터 위염을 막을 수 있으며, 헬리코박터 파일로리 감염 치료에 사용하는 약물로 보통 PPI와 크라리트로마이신, 아목시실린을 복용하게 됩니다.

P-CAB 또한 프로턴펌프의 칼륨이온 결합부위에 경쟁적으로 결합하여 위산 분비를 억제하여 위산으로 부터 위염을 막을 수 있습니다.

H2RA는 벽세포의 히스타민 수용체에 경쟁적으로 결합하여 위산분비를 억제하는 효과를 가지고 있지만, PPI와 P-CAB대비 효과는 약할 수 있습니다.

위장 운동 촉진제(Prokinetics)의 복용을 통해서 위 배출 촉진을 통해 위 배출을 통해 위 정체 증상을 완화 시켜, 지속적인 위산분비를 억제할 수 있습니다.

약물의 종류는 의약품에 대해서 카테고리에 지속 업로드 하겠습니다.