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일상이야기

항우울제 렉사프로 초기 부작용: 1~2주, 이것만 버티면 괜찮아요 (효과, 금단증상 총정리)

by 사리분 2025. 9. 6.

 

"우울과 불안을 멈추기 위해 용기를 내어 '렉사프로' 복용을 시작하셨군요. 하지만 막상 약을 먹으니 없던 증상들이 나타나 당황스럽고 불안하시죠? 괜찮습니다. 그건 우리 뇌가 다시 건강해지기 위해 적응하는 과정입니다. 낯선 초기 부작용을 잘 이겨낼 수 있도록, 그 과정과 대처법을 따뜻하게 안내해 드릴게요."

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'괜찮아질 거야', 렉사프로는 어떤 약일까?

렉사프로(Lexapro®)는 '에스시탈로프람(Escitalopram)' 성분의 항우울제로, **SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)** 계열에 속합니다. 우울증이나 불안장애 환자의 뇌에서 부족해진 '행복 호르몬' 세로토닌의 농도를 높여, 저하된 기분과 불안정한 감정을 정상 수준으로 회복시켜주는 역할을 합니다. SSRI 계열 약물 중에서도 비교적 부작용이 적고 효과가 안정적이어서 전 세계적으로 가장 널리 처방되는 약물 중 하나입니다.

약효보다 먼저 찾아오는 손님: 초기 부작용의 정체

많은 분들이 항우울제를 먹으면 바로 기분이 좋아질 거라 기대하지만, 현실은 조금 다릅니다. 안타깝게도 약의 긍정적인 효과보다 불편한 초기 부작용이 먼저 나타나는 경우가 많습니다. 이는 우리 뇌가 변화된 세로토닌 농도에 적응하는 과정에서 일시적으로 발생하는 현상입니다. 마치 오래 쓰지 않던 기계에 기름칠을 하고 다시 돌릴 때 삐걱거리는 소리가 나는 것과 비슷합니다. 이 시기는 약이 몸에 맞지 않는 것이 아니라, 오히려 **약이 몸에서 작용을 시작했다는 긍정적인 신호**일 수 있으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.


흔한 렉사프로 초기 부작용 & 대처법

초기 부작용은 보통 복용 시작 후 1~2주 동안 가장 뚜렷하게 나타나며, 이후 점차 사라집니다. 개인차는 있지만 흔히 경험하는 증상과 대처법은 다음과 같습니다.

1. 소화기계 증상 (메스꺼움, 설사, 변비)

가장 흔한 부작용입니다. 우리 몸의 세로토닌 중 상당량이 위장관에도 존재하기 때문에, 약물로 인해 일시적으로 소화 기능에 변화가 생길 수 있습니다.

식사와 함께 또는 식후 즉시 복용하면 증상 완화에 도움이 됩니다.

2. 수면 문제 (졸음 또는 불면)

낮 동안 심하게 졸리거나, 반대로 밤에 잠이 오지 않고 자주 깰 수 있습니다. 몸이 적응하면서 점차 나아지는 경우가 대부분입니다.

의사와 상의하여 복용 시간을 조절할 수 있습니다. 불면이 심하면 아침에, 졸음이 심하면 저녁에 복용하는 방식으로 변경해볼 수 있습니다.

3. 신경계 증상 (두통, 어지러움, 피로감)

특별한 이유 없이 머리가 아프거나, 멍하고 어지럽고, 몸에 기운이 없는 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌가 새로운 화학적 균형에 적응하면서 생기는 현상입니다.

이 시기에는 무리하지 말고 충분히 휴식을 취하고, 물을 자주 마셔 수분을 보충해주는 것이 좋습니다.

4. 심리적 변화 (불안감 증가, 멍한 느낌)

불안을 줄이려고 약을 먹었는데 오히려 더 불안해지는 역설적인 경험을 할 수 있습니다. 감정이 잘 느껴지지 않고 멍한 기분이 들기도 합니다. 이는 매우 흔하며, 일시적인 현상입니다.

'이 또한 지나가리라'는 마음으로, 지금 느끼는 감정이 약으로 인한 일시적인 현상임을 인지하는 것이 중요합니다.

주의! 드물지만 꼭 알려야 하는 위험 신호

대부분의 초기 부작용은 시간이 지나면 해결되지만, 다음과 같은 증상은 드물지만 심각한 상태를 의미할 수 있으므로 즉시 담당 의사에게 알리거나 응급실을 방문해야 합니다.

🚨 즉시 의학적 조치가 필요한 경우

  • 세로토닌 증후군: 고열(38도 이상), 정신 착란, 심한 초조함, 근육 경직, 심장이 매우 빨리 뛰는 증상이 함께 나타나는 경우. 이는 체내 세로토닌 농도가 너무 높아져 발생하는 응급 상황입니다.
  • 심각한 기분 변화 또는 자살 사고: 우울감이 갑자기 극심해지거나, 충동적인 행동, 공격성, 자해 또는 자살에 대한 생각이 드는 경우. 특히 소아, 청소년 및 젊은 성인(24세 이하)에게서 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
  • 알레르기 반응: 피부 발진, 두드러기, 얼굴이나 혀가 붓는 증상, 호흡 곤란 등.

고진감래: 부작용은 줄고 효과가 나타나는 시기

힘든 초기 적응 기간을 잘 견디고 나면, 점차 긍정적인 변화를 경험하게 됩니다. 개인차가 있지만 일반적인 시간표는 다음과 같습니다.

- 복용 후 1~2주: 초기 부작용이 가장 두드러지는 시기. 긍정적 효과는 아직 미미함.

- 복용 후 2~4주: 초기 부작용이 점차 줄어들기 시작. 불안감이 감소하고, 기분이 약간 안정되는 등 긍정적 효과가 서서히 나타나기 시작함.

- 복용 후 4~8주: 약물의 치료 효과가 본격적으로 나타나는 시기. 우울감, 불안이 상당히 개선되고, 에너지 수준과 삶의 질이 향상됨.

이것만은 기억하세요: 렉사프로 복용 시 핵심 수칙

  1. 절대 마음대로 중단하지 마세요. 의사와의 상의 없이 갑자기 약을 끊으면 어지러움, 감각 이상, 불안 등 심각한 금단 증상을 겪을 수 있습니다.
  2. 의사와 솔직하게 소통하세요. 겪고 있는 부작용이나 기분 변화에 대해 솔직하게 이야기해야 의사가 용량을 조절하거나 다른 대안을 찾아줄 수 있습니다.
  3. 스스로에게 인내심을 가지세요. 약효가 나타나기까지는 시간이 걸립니다. 조급해하지 말고, 치료 과정을 믿고 꾸준히 따라가는 것이 중요합니다.
  4. 음주는 피하는 것이 좋습니다. 알코올은 약의 효과를 떨어뜨리고 부작용을 악화시킬 수 있습니다.

항우울제 치료는 어두운 터널을 지나는 것과 같습니다. 초기 부작용이라는 낯선 구간이 힘들게 느껴질 수 있지만, 그 끝에는 분명 밝은 출구가 기다리고 있습니다. 당신의 용기 있는 첫걸음을 진심으로 응원합니다.