넥시움(에스오메프라졸) 정 1부

PPI 중 가장 많이 사용하는 약물 중 하나가 넥시움입니다. 넥시움에 대해서 자세한 설명이 필요할 것 같아서 2가지 포스팅으로 작성하도록 하겠습니다.

목차

1. 에스오메프라졸
2. 넥시움 정의 데이터
3. 간략요약

 

1. 에스오메프라졸

먼저 넥시움의 성분은 에스오메프라졸입니다. 에스오메프라졸은 양성자 펌프인 H⁺/K⁺ ATPase에 비가역적으로 결합하여 위산분비를 효과적으로 차단합니다.

에스오메프라졸은 약산성이며, 위벽세포의 산성 환경에서 설폰아미드 활성체(Sulfenamide Ative Form)으로 변환됩니다. 즉 위산이 어느 정도 분비되어서 산성 환경에서 활성체로 변하게 되는 것입니다. 이 활성형 양성자 펌프내의 시스테인 잔기와 공유결합하여 퍼프를 차단하는 비가역적으로 결합하여 위산이 위내로 분비되지 않도록 합니다. 비가역적 억제기에 한번 활성화된 에스오메프라졸은 양성자 펌프를 비가역적으로 차단하기 때문에, 새로운 양성자 펌프가 합성될 때까지 효과가 지속됩니다.

기존 오메프라졸 성분 대비 R-이성질체가 포함되지 않고 S-이성질체만을 정제하여 약효를 개선하였고, 생체이용률이 높아 위산 억제 효과가 더 강력한 효과를 지니고 있습니다.

2. 넥시움정의 데이터

(1) GERD(위식도역률질환) 치료 효과

에스오메프라졸 40mg 투여 시 8주 내 식도염 치유율 90% 이상이 되었으며, 기존 PPI인 오메프라졸 대비 산 억제 효과가 뛰어났으며, 증상 개선 속도가 빨랐습니다. 또한 속쓰림 및 역류 증상을 완화 효과가 지속시간이 길었습니다.

(2) 위궤양 치료 및 예방 효과

NSAIDs인 비스테로이드성 소염진통제 장기 복용 환자에서 위궤양 발생 위험 70~90% 감소 시켰습니다. 이에 이비인후과 또는 정형외과에서 주는 처방전에 넥시움이 들어가있을 수 있습니다.

(3) 헬리코박터 파일로리 제균 치료 보조 효과

넥시움과 크라리스로마이신, 아목시실린 병용시 제균 성공률이 85~90%이며, 이는 위선 억제를 통해 항생제 효과를 높이고, 위 점막 손상을 줄이는 역할을 하게 됩니다.

3. 간략정리

넥시움은 에스오메프라졸이 주성분이며, 에스오메프라졸은 양성자 펌프인 H⁺/K⁺ ATPase에 비가역적으로 차단하여 위산분비를 강력하게 억제하는 PPI계열 약물입니다. 넥시움은 풍부한 임상 데이터를 가지고 있으며, 위식도역류질환 뿐 아니라 NSAIDs 병용에도 데이터가 있는 약물입니다.